brain.gif (64704 octets)

Pour l'induction 4 à 8 mcg/ml; il existe une variabilité interindividuelle
MAIS:
tenir compte de l'âge du patient: cibles plus basses pour le sujet âgé, chez l'insuffisant cardiaque
tenir compte du geste envisagé
tenir compte des interactions médicamenteuses: en particulier de la potentialisation par les morphiniques et par les agents utilisés en prémédication
une cible élevée peut permettre d'accélérer l'induction, mais au prix d'effets hémodynamiques parfois plus importants...
pour une induction plus progressive, augmenter la concentration cible par pallier de 0,5 à 1mcg/ml
tenir compte des délais d'équilibration sang-cerveau. Certains dispositifs peuvent afficher les concentrations cérébrales. Donc:

ATTENDRE 2 à 3 MINUTES

  hh01515a.gif (970 octets)L'observation attentive du patient pendant l'induction donne des informations utiles pour la suite de l'anesthésie: sensibilité hémodynamique, concentration à la perte de conscience...

Pour l'entretien de l'anesthésie: 3 à 6mcg/ml en tenant compte de la potentialisation par les morphiniques et des temps opératoires et des remarques ci-dessus.

eyeblue.gif (2486 octets)

Le réveil se produit pour des concentrations de propofol comprises entre 1 et 2mcg/ml